Trombose Hemorroidária

A trombose hemorroidária é uma condição aguda e dolorosa que afeta as hemorroidas externas. Para explicar melhor este conceito, vou detalhar o que são hemorroidas e como ocorre a trombose:

Hemorroidas são estruturas vasculares normais presentes no canal anal, compostas por artérias, veias e tecido conjuntivo. Elas podem ser internas (localizadas acima da linha pectínea, revestidas por mucosa) ou externas (abaixo da linha pectínea, cobertas por pele).

A trombose hemorroidária ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de uma hemorroida externa. Este processo leva a:

  1. Dor súbita e intensa na região anal
  2. Inchaço visível e palpável na borda do ânus
  3. Uma protuberância firme, muitas vezes de cor azulada ou roxa
  4. Desconforto ao sentar ou durante a evacuação

É importante notar que a trombose hemorroidária é diferente de um prolapso hemorroidário, embora ambas as condições possam causar desconforto significativo.

Causas de crises hemorroidárias e trombose hemorroidária.

  • 1. Constipação crônica e esforço excessivo durante a evacuação
  • 2. Trauma local na área anal como por exemplo, durante a higienização com papel higiênico.
  • 3. Dieta pobre em fibras
  • 4. Sedentarismo
  • 5. Obesidade
  • 6. Gravidez e parto

Como prevenir e evitar recorrências da trombose hemorroidária.

1. Aumente a ingestão de fibras: Consuma mais frutas, vegetais, grãos integrais e leguminosas. A recomendação diária é de 25-30g de fibras para adultos. Isso ajuda a amaciar as fezes e reduz o esforço durante a evacuação.

   Para atingir essa meta de 25-30g de fibras por dia, considere as seguintes estratégias:

  •    a) Comece o dia com cereais integrais ricos em fibras (7-8g por porção) ou aveia (4g por xícara cozida).
  •    b) Inclua frutas em suas refeições e lanches. Por exemplo, uma maçã média com casca (4,5g), uma pera (5,5g) ou uma banana (3g).
  •    c) Adicione leguminosas às suas refeições. Meia xícara de feijão cozido fornece cerca de 8g de fibras.
  •    d) Escolha pães e massas integrais. Duas fatias de pão integral podem fornecer 4g de fibras.
  •    e) Consuma vegetais variados. Uma xícara de brócolis cozido (5g) ou cenouras cruas (3g) são boas opções.
  •    f) Use sementes como complemento. Uma colher de sopa de sementes de chia fornece 5g de fibras.
  •    g) Escolha snacks ricos em fibras, como nozes e frutas secas. Um quarto de xícara de amêndoas oferece 4g de fibras.

   Lembre-se de aumentar a ingestão de fibras gradualmente para evitar desconforto gastrointestinal e beba bastante água para ajudar o corpo a processar as fibras adequadamente.

  • 2. Hidrate-se adequadamente: Beba pelo menos 8 copos de água por dia para manter as fezes macias e facilitar a evacuação.
  • 3. Pratique exercícios regularmente: A atividade física melhora a circulação sanguínea e ajuda a prevenir a constipação. Recomenda-se pelo menos 150 minutos de exercícios moderados por semana.
  • 4. Evite permanecer sentado por longos períodos: Faça pausas regulares para se levantar e caminhar, especialmente se seu trabalho exige que fique sentado por muito tempo.
  • 5. Não force a evacuação: Evite passar mais de 5 minutos no banheiro e não force quando não sentir vontade de evacuar.
  • 6. Mantenha um peso saudável: A obesidade aumenta a pressão nas veias do reto e do ânus, contribuindo para o desenvolvimento de hemorroidas.
  • 7. Use o banheiro assim que sentir vontade: Adiar a evacuação pode levar à constipação e ao endurecimento das fezes.
  • 8. Considere suplementos de fibras: Se sua dieta for deficiente em fibras, converse com seu médico sobre a possibilidade de usar suplementos.
  • 9. Evite alimentos que possam causar irritação: Comidas muito picantes ou ácidas podem piorar os sintomas em algumas pessoas.
  • 10. Pratique boa higiene anal: Limpe-se gentilmente após as evacuações, preferencialmente com lenços umedecidos sem álcool ou tome um banho rápido.

Lembre-se de que, apesar dessas medidas preventivas, algumas pessoas podem desenvolver hemorroidas devido a fatores genéticos ou outras condições médicas. Se você experimentar sintomas persistentes ou dolorosos, é importante consultar um coloproctologista para avaliação e tratamento adequados.

Referências:

1. Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9245-9252.

2. Hollingshead JR, Phillips RK. Haemorrhoids: modern diagnosis and treatment. Postgrad Med J. 2016;92(1083):4-8.

3. Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician. 2018;97(3):172-179.

4. Garg P. Conservative Treatment of Hemorrhoids. Clin Colon Rectal Surg. 2022;35(1):36-40.

5. Altomare DF, Giuratrabocchetta S. Conservative and surgical treatment of haemorrhoids. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(9):513-521.

6. Slavin JL. Position of the American Dietetic Association: health implications of dietary fiber. J Am Diet Assoc. 2008;108(10):1716-1731.

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